剖宫产疤痕缺损伴液体潴留

案例背景

主诊专家：吉苏帕医生，案例类型：移植成功案例
关键问题梳理：剖宫产疤痕缺损伴液体潴留

关键问题

1.年龄偏高
2.剖宫产瘢痕缺损
3.卵巢功能激素偏低
激素报告：
-卵巢功能激素 0.9 ng/ml
-泌乳素 5.2 ng/ml
-促卵泡生成素 12.92 miu/ml
-促黄体生成素 4.3 miu/ml
-雌二醇39.63 pg/ml

病例总结以及治疗方案

最初患者的抗米勒氏管激素（AMH）水平为0.9 ng/ml，表明卵巢储备能力降低。由于之前的剖宫产手术，导致她有子宫峡部瘢痕，而基础卵泡数量相对较少，只有6个卵泡。
为刺激卵巢，医生给出为期9天的拮抗剂刺激方案，并成功获得2个正常胚胎。在移植准备内膜之前，患者接受了宫腔镜息肉切除手术，切除了1.3厘米的内膜息肉。
在内膜准备阶段，内膜厚度起始为4.6毫米，子宫壁的瘢痕为0.76 x 0.19厘米。瘢痕组织还有液体积聚增加的风险，这也会影响胚胎移植效果。在胚胎移植前，检查到瘢痕内有0.5厘米的液体积聚。医生对此进行了子宫峡部液体冲洗，完全去除了液体。到胚胎移植时，并未发现液体，而此时内膜厚度为13毫米。
最终，患者实现了临床妊娠，怀孕成功。

胚胎发育结果

6颗卵母细胞，成熟卵子6颗，正常受精4颗
第3天：8个细胞=1颗,6个细胞=3颗,5个细胞= 1颗
第5天：成囊-活检2颗
第6天：成囊-活检0颗
染色体筛查 = 2 个正常的胚胎 (XY, XX)