促排弱应答者
案例背景
主诊医生：尼克恩医生案例类型：移植成功案例
女性客户档案
1.客户年龄38 岁2. 曾怀孕 4 次，
-顺产 1 次 (2019年)
-流产 3 次 (2020-2023年)
关键问题
1.年龄偏高
2.促卵泡刺激素偏高
3.卵巢功能激素偏低
3. 卵泡生长缓慢以及雌二醇偏低
诊断工作
1.阴超检查 ：基础卵泡 6颗
子宫多发肌瘤，较大者大小约4.9*5.3 厘米
2.激素水平检查:
-卵巢功能激素 1.14 ng/ml
-泌乳素 10.38 ng/ml
-促卵泡生成素 11.39 miu/ml
-促黄体生成素 2.76 miu/ml
-雌二醇 28.73 pg/ml
客户先生档案
1. 男性客户年龄41岁关键问题
1. 精子碎片率偏高 26.62%
诊断工作
精子分析:
精子浓度 76 百万/ml，精子总活力39.1%, 精液量 6.3 ml
精子碎片率：26.62%
治疗史：-
结论
1. 对于女性患者：-患者的 FSH 水平较高，这可能表明卵巢反应不佳，需要更强的刺激或调整药物。而 E2 水平低可能导致卵泡发育缓慢或不足，影响卵子的质量和数量。-初始治疗使用了 Antagonist Protocol（拮抗剂方案），包括 Gonal F（促卵泡激素）和 Menopur（促卵泡激素与促黄体生成激素的组合）。
-由于卵泡发育较慢，医生决定在促排的第 8天来到LRC医院，换为 Rekovelle以提供更均匀的刺激，潜在地改善卵巢反应和治疗效果，并调整为将注射周期延长至 11 天，同时增加检查频率。
2. 对于男性患者：-男性的 DFI（精子 DNA 断裂指数）高达 26%，因此使用了 Sperm MACS（磁珠分离技术）和 Swim-up（精子游动法）技术来改善精子质量。这一治疗方案结合了多种技术和调整，以应对患者的具体情况，最终实现了成功的 IVF 结果。
结果
1.卵巢反应差，卵子成熟缓慢。2.取卵结果：
-6个卵泡，
-MII 6个，
-ICSI 6个，
-活检5个，
- PGTA测试仅获得2个正常胚胎 (全部 XY)
3.使用胚胎胶以提高胚胎着床的机会。 最终，患者在第一次促排后成功怀孕。
B-hCG结果：153.59 miu/ml。
在2024 月3月01日看到胎心。
